В значительной части перестроечный процесс локализуется в диафизах длинных трубчатых костей и рентгенологически проявляется в основном в реакции периоста. О. Aleman (1929) описал периостит большеберцовых костей от упражнений «Periostitis tibiae ab exercito». M. Devas (1958) из 17 обследованных больных со стрессовым переломом большеберцовой кости зоны Лоозера обнаружил у 11, а у всех остальных была констатирована только реакция периоста. Учитывая отсутствие зон Лоозера, М. Devas (1958) предлагал ставить диагноз стрессового перелома по клиническим признакам, Он считал, что обнаружение зон Лоозера при рентгенологическом исследовании зависит от укладки больного, времени экспозиции, степени заполнения ее остеоидной тканью, близкой по рентгенологической плотности к костной.

На основании клинико-рентгенологических наблюдений многие авторы считают, что отсутствие или наличие минимальных изменений в периосте на рентгеновских снимках, характерно для первоначальной стадии развития патологической функциональной перестройки костной ткани. Это положение легло в основу всех классификаций стадийности течения перестроечного процесса По мнению многих авторов эта так называемая первая стадия может длиться до трех и более лет. Данные биопсии у больных с гиперостозами выявили наличие глубоких изменений в костной ткани, близких к тем, которые были обнаружены в материале из зоны Лоозера как в эксперименте, так и в клинике (Бруско А. Т., 1986; Johnell О. et al., 1982; Michael R. and Holder L., 1985 и др.). Более того, известны локализации перестроечного процесса, при которых зона Лоозера возникает, минуя стадию гиперостоза, или одновременно с ней (ладьевидная кость стопы, основание пятой плюсневой кости).