Последние публикации

Дифференциальная диагностика

Некоторые авторы отмечали благоприятное влияние биопсии на консолидацию стрессового перелома (Burrows Н., 1956; Devas М., 1975; Orava S., Hulko А., 1984 и др.). Патологическая функциональная перестройка костной ткани имеет некоторые общие черты с такими заболеваниями костей, как специфические поражения, гематогенный остеомиелит, системные поражения скелета и остеохондропатии, совпадающие по локализации с перестроечными процессами, остеоидостеомой, опухолями костей и, наконец, с травматическими переломами, в случае острого начала стрессового перелома. Ведущим симптомом перестроечного процесса являются боли, которые возникают во время нагрузок и исчезают при прекращении их действия. При инфекционных поражениях костей (гематогенный остеомиелит, сифилитический периостит, туберкулезные заболевания) боли носят, как правило постоянный характер, сопровождаются повышением температуры, интоксикацией, соответствующими изменениями со стороны крови.

При рентгенологическом исследовании обнаруживаются грубые изменения в костной ткани и периосте (выраженный остеопороз, образование полостей, секвестров, отслойка надкостницы на большом протяжении, ее фрагментация). Возникающие в таких ситуациях патологические переломы обычно полные, захватывающие весь поперечник кости (Кор-нев П. Г., 1951; Рейнберг С. А., 1961; Волков М. В., 1985). Для системных поражений скелета характерны нерезко выраженные боли, рано наступающие грубые деформации костей, рентгенологические изменения — рарефикация, остеопороз и остеосклероз, чаще всего захватывающие всю кость, расстройства минерального обмена, как, например, при болезни Педжета, для которой характерны высокий уровень щелочной фосфатазы и определенная морфологическая картина (Русаков А. В., 1959; Климова М. К., 1963; Волков М. В., Дедова В. Д., 1980).

Комментарии запрещены.