Сосудистая система костной ткани

Заслуживает внимания распространившаяся в последние годы теория «суммирования микропереломов», согласно которой функциональная патологическая перестройка является результатом накопления переломов костных балочек от частых, чрезмерных нагрузок и утраты костной тканью способности компенсировать их развитие физиологическими реакциями (Виноградова Т. П., 1964; Грацианский В. П., 1959; Миронова 3. С, с соавт., 1977; Commandre F. et al. 1987). Makowski (1959) указывал на сосудистый генез перестроечного процесса. Сосудистая система костной ткани в силу анатомо-физиологических особенностей предрасположена к нарушению местного кровообращения.

Заключенные в замкнутые костные пространства, сосуды кости, в противовес таковым в других системах организма, лишены возможности расширяться в достаточной степени, что может привести к местным сосудистым расстройствам, в результате чего развивается перестроечный процесс в костной ткани. P. Morritsh (1941), G. Saltzer (1943) также связывали возникновение усталостного перелома с анатомическими особенностями питающей артерии большеберцовой кости.

При сокращении икроножной мышцы во время марша в ней может нарушиться кровоток. Если это состояние становится длительным и повторяющимся, могут наступить изменения в сосудистой стенке (утолщение интимы, эндартериит), что, в свою очередь, скажется неблагоприятно на функциональных способностях кости. P. Morritsh (1941), С. Hohman (1948) отмечали, что патологическая функциональная перестройка плюсневых костей может возникать как результат нарушения крово — и лимфообращения при прогибании поперечного свода стопы.

Стецула В. И. с соавт. (1974), Г. И. Лаврищева (1981), И. С. Бачу, Г. И. Лаврищева, Г. А. Оноприенко (1984), А. Т. Бруско (1986) установили, что в развитии патологической функциональной перестройки костной ткани играют роль нарушения процессов микроциркуляции. По данным Стецула В. И. с соавт.

(1977), в области наивысшего действия напряжений развивается деоссификация, деминерализация, что рентгенологически проявляется гиперостозом, появлением зоны Лоозера.