Последние публикации

Утолщение периоста

Утолщение периоста может иметь локальный характер типа ограниченного гиперостоза в виде образования бугорков, возвышений. Часто толщину периоста обусловливают спикулоподобные разрастания, направленные в мягкие ткани, придающие ему «бах-ромчатость» (Миронова 3. С. с соавт., 1982).

Вблизи периоста изредка можно увидеть прозрачные «облаковидные» тени костной мозоли продолговатой или овальной формы. В гиперостозно измененном участке наблюдается слоистость, а по краям его — участки неассимилированной костной ткани (Pavlov Н. et al., 1981). Подобные изменения периоста характерны для распространенного периостита.

В некоторых плоских костях — таза, пяточной, ладьевидной кости стопы и кисти, в метафизах длинных трубчатых костей реакция периоста выражается в субпериостальных уплотнениях и развитии склероза (Полежаев В. Г., 1980; Hulko A., Orava S., 1987). Описанные изменения могут сопутствовать различным этапам клинического течения перестроечного процесса и расцениваются как подтверждение патологической функциональной перестройки костной ткани.

С развитием процесса на вершине выпуклости участка гиперостозно измененной кости, под истонченным корковым слоем может появиться лакунарная тень — «надлом», или зона Лоозера. Эти участки просветления полуовальной или треугольной формы с вершиной, обращенной к эндосту, у основания имеют губовидные утолщения периоста. Направление зон Лоозера бывает косым, поперечным, продольным, а сама она может распространяться на оба кортикала.

Эти зоны заполнены остеоидной тканью, при гистологическом исследовании которой обнаруживаются признаки незрелой костной мозоли (Рейнберг С. А., 1961; Климова М. К-, 1963; Суслова О. Я., 1965; Долчук Н. 3., 1967; Burrows Н., 1956; Devas М., 1958). Зоны Лоозера при продолжающемся действии нагрузок могут осложниться полным переломом со смещением отломков (шейка бедра, диафизы бедренной, большеберцовой и плюсневых костей).

Комментарии запрещены.