Патологическая функциональная перестройка ладьевидной кости стопы

Все наши пациенты приступили к тренировкам и репетициям через 30 — 40 дней после операции, за исключением больного с длительным анамнезом (до 5 лет), неоднократно лечившегося корти-костероидами. У него были выраженные рубцовые изменения заднего отдела капсулы голеностопного сустава, значительная оссификация параартикулярных тканей, что обусловило длительный период реабилитации (до 5 месяцев). В целом при удалении заднего отростка таранной кости или треугольной кости при патологической функциональной перестройке прогноз для восстановления функции вполне благоприятный.

Итак, патологическая функциональная перестройка заднего отростка таранной кости у спортсменов и артистов балета, род занятий которых связан с частой плантарной флексией, значительно нарушает балетную и спортивную трудоспособность. Лечение этой патологии заключается в удалении измененного заднего отростка таранной кости.

До недавнего времени стрессовые переломы ладьевидной кости стопы считались крайней редкостью (Towne L. et al., 1970; Savo-ca С, 1971; Devas M., 1975). Однако в последние годы появились сообщения, указывающие на определенный рост этой патологии среди лиц, занимающихся спортом (Torg J. et al., 1982; Hulko A. et al., 1985). По данным литературы, стрессовыми переломами ладьевидной кости страдают в основном легкоатлеты и представители игровых видов спорта, так или иначе связанных с высокими беговыми нагрузками, а также гимнасты (Goergen Т. et al., 1981).

Нередко стрессовые переломы ладьевидной кости стопы поздно диагностируются, что приводит к образованию ложных суставов, требующих хирургическоего лечения.