Известно, что эти переломы отличаются крайне замедленной консолидацией (до 2 лет) и образованием ложных суставов Green N. et al., 1985). Фиксация металлической пластинкой большеберцовой кости дает больше уверенности врачу и гарантии пациенту в профилактике полного перелома. Если же учесть возможность проведения послеоперационного периода без внешней фиксации и применения ранних профессиональных нагрузок сразу после снятия швов, то значение этой операции трудно переоценить.

Четверо наших пациентов, оперированных по указанной методике, приступили к постепенным профессиональным нагрузкам через 25 дней после операции. При контрольном осмотре через 2,5 мес. они не испытывали никаких болей в области места перестройки и выполняли обычно профессиональные нагрузки. Патологическая функциональная перестройка верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости у спортсменов высокой квалификации наблюдается гораздо реже, чем у солдат и лиц, не занимающихся спортом.

Мы наблюдали 2 больных легкоатлетов с этой локализацией перестроечного процесса. Хотя анамнестические данные у них весьма схожи с таковыми при перестроечных процессах большеберцовой кости других локализаций, само заболевание протекает более остро.

Это заставляет спортсмена раньше обращаться за медицинской помощью. Патологическая функциональная перестройка плюсневых костей широко известна в литературе и клинической практике под названием «маршевый перелом», «стрессовый перелом», «перелом Дойчлендера», «перелом Джонса (перелом основания V плюсневой кости)».

Впервые маршевый перелом стопы был описан Breithaupt (1855), Stechow (1897) дал подробное описание рентгенологической картины маршевого перелома. С. Deutschlander (1921) указал на прямую связь развития этой патологии с физическими нагрузками солдат (марш).