В случае отсутствия на рентгенограмме прямого подтверждения перестроечного процесса нами выполнялось сцинтиграфическое исследование с 99мтс по общепринятой методике с визуализацией изображения на сцинтифото или скенограмме. При наличии очага перестроечного процесса в области плюсневых костей всегда определяется фокус повышенного накопления РФП. Необходимо отметить, что перестроечный процесс основания второй плюсневой кости чаще наблюдается у балерин и гимнасток отличается склонностью к рецидивированию, иногда осложняется полным переломом со смещением отломков и образованием легкого подвывиха проксимального фрагмента в области лисфранкова сустава Все больные с перестроечными процессами I, II, III, IV плюсневых костей были подвергнуты консервативному лечению, главным принципом которого было устранение нагрузок, являющихся причиной болей и создание покоя пораженному сегменту конечности. Для этого применялись гипсовые повязки протяженностью от кончиков пальцев до верхней трети голени сроком на 4 — 5 нед. По нашему мнению, гипсовая иммобилизация необходима тогда, когда резко выражен болевой синдром, который дает о себе знать даже при обычных бытовых нагрузках, проявляется хромотой. Для улучшения микроциркуляции в очаге патологической функциональной перестройки производились новокаиновые блокады 1 — 2% раствором новокаина в количестве, не превышающем 4 мл. Большее количество новокаина может сдавить мышечные сосуды и нарушить питание кости.

Раствор новокаина должен вводиться в червеобразные и межкостные мышцы в области наибольших рентгенологических изменений. Для достижения анальгезирующего эффекта и при значительном отеке допустимо одно-двукратное применение гидрокортизона в виде мази или физиотерапевтической процедуры.