Говоря о патологической функциональной перестройке надколенника, нельзя не коснуться такого понятия, как дольчатый надколенник При этой патологии могут развиваться боли в коленной чашечке при высоких спортивных нагрузках. Отделившиеся дольки надколенника могут смешаться и явиться причиной постоянных болей. М. Devas (1975) советует производить удаление таких отсепаровавшихся образований из небольшого разреза.

Такие операции малотравматичны, нет необходимости в гипсовой иммобилизации, а пациенты через 2 — 3 недели могут приступить к тренировкам. Итак, патологическая функциональная перестройка костной ткани, несмотря на огромное разнообразие локализаций, от ключицы до сесамовидной косточки стопы имеет во многом идентичную клиническую картину и, что особенно важно, единые морфологические признаки.

Основная причина развития перестроечного процесса — циклические нагрузки, действующие без достаточного перерыва на определенный сегмент скелета, вызывая в нем появление усталости, что, в свою очередь, обусловлено спецификой вида спорта и танца. Однажды начавшись, патологическая перестройка у профессионального спортсмена продолжает прогрессировать, длительное время оставаясь лишь субъективным ощущением пациента.

Появление несомненных рентгенологических признаков этой патологии указывает на то, что время, необходимое для профилактики длительной спортивной нетрудоспособности, уже упущено. В результате перестроечный процесс часто осложняется затяжным течением, образованием ложных суставов.

Объективный метод, призванный восполнить целый этап в развитии усталостного перелома, в так называемый «рентгенонегативный период», является радионуклидное исследование с 99 мгс Правильная клинико-радиологическая оценка очага перестройки в кости позволяет с максимальной отдачей использовать консервативное лечение еще до появления рентгенологических признаков.