Ангиографическое исследование

Гистологическое исследование костной ткани, взятой из большеберцовой кости показало у этих пациентов глубокие морфологические изменения, соответствующие перестроечному процессу Таким образом, радионуклидное исследование является высокочувствительным методом и позволяет визуализировать очаг патологической функциональной перестройки в виде фокального и нефокального накопления РФП. В ряде случаев при отсутствии рентгенологических данных оно дает возможность уточнить локализацию процесса. Нами проведены ангиографические исследования восьми пациентам (шести — с перестроечным процессом в большеберцовой кости, двум — со стрессовым переломом ладьевидной кости стопы). Методика ангиографического исследования заключалась в следующем: под местной новокаиновой анестезией производилась чрескожная пункция бедренной артерии.

Внутриартериально вводилось до 10 мл 0,5% раствора новокаина, затем со скоростью 2 мл в секунду — 24 мл 60% раствора верографина. Затем проводилась серийная ангиография с центрацией объектива на интересующую кость.

Все серийные ангиограммы проводились на аппарате фирмы «Siemens». У всех обследованных обнаружены различные варианты сосудистой сети: сужение или полное отсутствие одной из крупных ветвей магистральных артерий, а также резкое уменьшение подкожной венозной сети или отсутствие одной из крупных вен голени.

Так, у одного пациента, артиста балета с усталостным переломом средней трети наружной поверхности большеберцовой кости выявлено резкое сужение и практически полное исчезновение передней большеберцовой артерии У другой пациентки (легкая атлетика) с распространенным гиперостозом внутреннего гребня большеберцовой кости выявлено отсутствие малоберцовой артерии